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队列研究的概念与分类

   
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发表于:2017-04-01 16:18:03
队列研究的概念与分类是公卫医师考试中需要掌握的知识点,为帮助大家更好的复习,乐虎国际娱乐乐虎国际娱乐官网网特整理了队列研究的概念与分类的具体内容,供大家参考。

分析流行病学有两种研究方法:队列研究和病例对照研究。我们说,描述性研究是不能确定因果关系的,而队列研究和病例对照研究是可以探究因果关系的。

队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间结局频率的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。这里观察的结局主要是与暴露因子可能有关的结局。

根据研究对象进入队列时间及终止观察的时间不同,队列研究分为3类:

1、前瞻性队列研究 此类研究对各个环节的要求都很高,研究结果的准确性得到了保证;由于束缚太多,却也影响了研究的可行性。

2、历史性队列研究 虽然历史性队列研究开始时研究结局已经出现,但是研究的是研究对象在过去某个时点的暴露情况,这类研究的研究对象理解起来比较困难,一定要搞清楚研究对象的选择。

3、 双向性队列研究 是上述两种研究的结合。

队列研究最后的关键是计算各结局事件的发生率。常用指标是标化比,流行病学意义与相对危险度(RR)相同。既然可以计算结局的发生率,也就能直接计算相对危险度(RR)和归因危险度(AR)。RR和AR是评价暴露的效应的指标。相对危险度(RR)是暴露组和对照组的发生率之比,归因危险度(AR)是暴露组与对照组的发病率之差。掌握流行病学意义:RR说明暴露者发生某病的危险是非暴露者的多少倍;AR是指暴露人群与非暴露人群比较,所增加的疾病发生数量,如果暴露因素消除,就可减少这个数量的疾病发生。

需要注意的是,不论是哪种类别的队列研究,研究对象都是未患病而有暴露因素的人群。队列研究的结局是未知的,由病因探索结果。在对研究对象进行随访的过程中追踪其结局,然后对各组的发生率进行比较,最后对危险因素和结局进行评价和检验。暴露因子既包括有害的,也包括有益的。一次队列研究只能研究一个因素,而且队列研究的投入成本很大,是费时、费力、费钱的研究。虽然研究因素是一个,但是可能导致多种结局,所以可以进行一因多果的研究,使投入的效益最大化。因此,选定研究因素一定要慎重,通常是在描述性研究和病例对照研究的基础上确定研究因素。

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发表于:2017-04-01 16:31:28
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